Что такое макулярный отек?

Макулярный отек — отек центральной зоны сетчатки (макулы). Он не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом, который наблюдается при некоторых болезнях глаз, например, при диабетической ретинопатии, тромбозе вен сетчатки, увеите. Отек макулы также может возникнуть на почве травмы глаза или после операции.

Причин, которые могут спровоцировать появление макулярного отека, довольно много. Помимо вышеперечисленных болезней, он может возникнуть при некоторых воспалительных и сосудистых заболеваниях, а также после операции по удалению катаракты.

Симптомы отека макулы

Как правило, при этом состоянии зрительной системы пациент сталкивается со следующими симптомами:

• нечеткое центральное зрение;
• искажение картинки, когда прямые линии выглядят волнистыми;
• временное снижение остроты зрения (чаще всего с утра);
• изменение рефракции (чаще всего в пределах 0,25 дптр.);
• все предметы кажутся розоватыми.

Лечение макулярного отека

На приеме врач-офтальмолог для начала проводит осмотр глазного дна (офтальмоскопию), в ходе которой, как правило, удается обнаружить выраженный макулярный отек. Исследование проводится с помощью глазного зеркала — офтальмоскопа.
После этого он выясняет причину образования отека для назначения правильного лечения. Оно может быть консервативным, лазерным и хирургическим.

Первый вид лечения — консервативный, заключается в использовании противовоспалительных препаратов в каплях, таблетках и уколах. Для этого назначаются кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НВПС).

У кортикостероидов по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами есть весомый недостаток — это возможное появление побочных эффектов. Например, это касается повышения внутриглазного давления, снижения местного иммунитета, изъявления деэпителизированных участков роговицы. Такие препараты как НВПС также рекомендуется применять перед операцией по удалению катаракты, т. к. они повышают ее эффективность.

Если эффекта от консервативной терапии нет, то врач-офтальмохирург принимает решение о введении в полость стекловидного тела кортикостероидов длительного действия.

Если в стекловидном теле есть выраженные изменения, то производится процедуры витрэктомии — удаления стекловидного тела.

Если отек в макуле был вызван диабетической ретинопатией, то методом лечения в таком случае будет являться лазерная фотокоагуляция сетчатки. Следует помнить, что любое лечение нужно начинать своевременно, поскольку только в таком случае можно гарантировать, что зрительные функции сохранятся.

Прогноз лечения при макулярном отеке в основном благоприятный и зависит от причины его возникновения и от правильно подобранного, и как уже говорилось выше, своевременно проведенного лечения.

Команда MagazinLinz.ru