Кому назначают и как проводят электрофизиологическое исследование глаз?
Для диагностики нарушений зрения врачи-офтальмологи иногда назначают пациентам так называемое ЭФИ — электрофизиологическое исследование. Что это за диагностический метод и какие показания существуют для его проведения, расскажем в этой статье.
Термином ЭФИ называют группу высокоинформативных диагностических методик, с помощью которых исследуют функции сетчатой оболочки, оптического нерва и зрительной коры мозга.
Когда проводят ЭФИ?
Показаниями к проведению электрофизиологического исследования глаз могут быть следующие болезни и патологические состояния, а также подозрение на них:
- атрофия оптического нерва;
- дегенеративные изменения сетчатки (исследование проводится с целью наблюдения за патологией в динамике);
- нарушение прозрачности хрусталика, роговицы и других оптических сред глазного яблока (метод ЭФИ в некоторых случаях становится единственной альтернативой офтальмоскопии);
- пигментная абиотрофия сетчатки;
- врожденная миопия (ЭФИ помогает определить степень поражения зрительной системы, чтобы подобрать наиболее эффективную терапию);
- синдром «ленивого глаза»;
- рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит и другие заболевания центральной нервной системы, при которых разрушается миелиновая оболочка нервных клеток и нарушается обмен импульсами между клетками мозга.
В рамках комплексного обследования ЭФИ нередко назначают детям, которые имеют врожденные пороки развития зрительной системы, которые родились недоношенными, пострадали от гипоксии во внутриутробном периоде. Электрофизиологическое исследование позволяет с высокой точностью оценить состояние зрительной системы детей младше трех лет — в возрасте, когда другие виды диагностики сложно провести по объективным причинам.
Основное противопоказание к проведению ЭФИ — это патологическая активность ЦНС, которая сопровождается эпилептическими припадками.
Основные методики ЭФИ
Понятие ЭФИ объединяет четыре основные методики.
- Электроокулография. Роговая оболочка глаза обладает положительным электрическим зарядом, а сетчатка — отрицательным. Когда глазные яблоки движутся, разность потенциалов изменяется пропорционально углу поворота зрительного органа. Электроокулография отслеживает и фиксирует подобные изменения, которые позволяют сделать вывод о состоянии сетчатки, наличии патологических изменений в ее структуре.
- Электроретинография. Для исследования сетчатой оболочки иногда применяется метод ЭРГ. Он учитывает потенциалы, которые возникают при световом раздражении сетчатки. Электроретинография используется для построения графика активности клеток сетчатой оболочки, который дает представление о том, сколько нейронов и фоторецепторов повреждены.
- Мультифокальная электроретинография помогает оценить светочувствительность макулы — самого центра сетчатки.
- ЗВП (зрительные вызванные потенциалы) — методика, которая позволяет оценить реакцию оптических нервов зрительной мозговой коры на световые раздражители. Она дает полное представление о функционировании зрительной системы.
Выбор методики ЭФИ зависит от целей исследования и определяется врачом.
Команда MagazinLinz.ru