Как выполняется кератопротезирование?
Если по какой-то причине пациенту нельзя выполнить кератопластику, то есть заменить пораженную роговицу естественной донорской тканью, офтальмолог назначает кератопротезирование. Так называют операцию, при которой на место пораженного органа устанавливают имплант. Подробнее о методике — в нашей статье.
Пересадка донорской ткани считается одним из наиболее эффективных способов хирургического лечения роговичных патологий. Но прозрачное приживление донорского органа возможно не во всех случаях, и тогда глазной хирург принимает решение об установке импланта. Кератопротезы бывают сквозными и несквозными. Выбор определяется причиной и характером поражения роговой оболочки.
Как проводится сквозное кератопротезирование?
Если роговица поражена бельмом (обычно возникает после сильных ожогов), то оптимальным вариантом лечения будет именно установка сквозного импланта. На первом этапе врач разделяет помутневшее пятно на несколько слоев, между которыми устанавливает опорный элемент протеза. Чтобы опора импланта хорошо прижилась и закрепилась в глазных тканях, делают перерыв на два-три месяца и только затем приступают ко второму этапу операции. Помутневшие слои роговицы трепанируют, формируя в них отверстие, удаляют внутренние ткани, после чего проводят имплантацию оптического элемента протеза.
После сквозного кератопротезирования существуют довольно высокие риски развития послеоперационных осложнений, поэтому первое время пациент находится в стационаре под контролем врача.
Среди возможных осложнений — гемофтальм, иридоциклит, увеит, отслойка сетчатой оболочки, образование катаракты, эндофтальмит, отторжение кератопротеза. Также существует риск асептического некроза роговой оболочки, при котором обнажаются опорные части имплантата. Чтобы укрепить протез в глазных тканях, врач может использовать донорские ткани.
С каждым годом технологии сквозного кератопротезирования и сами импланты становятся все более совершенными, что позволяет минимизировать риски подобных осложнений.
Как устанавливают несквозной имплант?
Метод несквозного протезирования отличается по технике проведения. Чаще всего такой вариант хирургического лечения назначают при буллезном дистрофическом поражении роговой оболочки. Это заболевание сопровождается сильной отечностью тканей, формированием пузырьков на поверхности роговицы, сильным болевым синдромом.
Несквозной имплантат представляет собой специальную пластину с отверстиями по периферии, которая устанавливается в роговичные слои. Если сквозное протезирование позволяет качественно улучшить четкость зрения пациента и дает весьма стабильные результаты, то несквозной метод выполняет другие задачи. Обычно зрительная острота повышается незначительно и сохраняется всего пару лет. При этом несквозной протез хорошо снимает болевой синдром и уменьшает отек тканей в передних слоях роговицы. И все же при буллезной дистрофии гораздо более эффективным методом лечения считается кератопластика.
Команда MagazinLinz.ru