Как отличить истинное косоглазие от ложного у ребенка?

Иногда родители замечают, что глаза новорожденного ребенка немного косят, и большинство сразу начинает думать, что у ребенка косоглазие, или страбизм. Прежде чем начать лечение, нужно убедиться, о каком косоглазии идет речь — истинном или ложном. Как отличить настоящую патологию от мнимой, расскажем в этой статье.

Страбизмом называют нарушенное положение глаз, при котором зрительные оси смещены в ту или иную сторону. Косоглазие может быть вертикальным (если глаза косят кверху или книзу) и горизонтальным (когда зрительная ось смещается вправо или влево), сходящимся (взгляд направлен к носу) и расходящимся (зрительная ось направлена кнаружи).

Что такое ложное косоглазие?

В младенческом возрасте у детей нередко наблюдается такое явление, как ложное косоглазие, или псевдоэзотропия. По сути это не патология, а, напротив, ее отсутствие. При ложном косоглазии создается впечатление, что глаз косит к носу, но диагностика показывает согласованность зрительных осей. Причиной псевдоэзотропии может быть чрезмерное развитие эпиканта (кожной складки у внутреннего угла верхнего века), который закрывает часть склеры. Из-за этого кажется, что глаз повернут к носу. Также ложное впечатление косоглазия может возникать из-за плоской широкой переносицы, узко посаженных глаз и других особенностей лицевого черепа. По мере роста ребенка его переносица выдается вперед, складки эпикантуса смещаются, и эффект косящего глаза исчезает.

Как отличить мнимое косоглазие от истинного?

Мнимое косоглазие, в отличие от истинного, не требует лечения, поэтому важно правильно определить, есть ли у ребенка нарушение в положении глаз. Для этого необходимо обратиться к опытному врачу-офтальмологу, который проведет несколько тестов, позволяющих выявить косоглазие.

Одним из самых известных является тест Гиршберга. Он призван оценить роговичный световой рефлекс, то есть отражение света от роговой оболочки. Во время тестирования врач направляет в глаза луч света и оценивает реакцию глаз. Если отражение на обоих глазах расположено симметрично по центру зрачка, то с большой долей вероятности у ребенка нет косоглазия. Если выявлена асимметрия, это может свидетельствовать об истинном страбизме.

Нужно отметить, что врач обычно не ограничивается проведением одного теста. Он выполняет также оценку подвижности и согласованности движений глаз и ряд других диагностических мероприятий, что позволяет ему поставить безошибочный диагноз.

Как лечить истинное косоглазие?

Если тест Гиршберга выявил асимметрию в роговичном световом рефлексе, врач обнаружил у ребенка глазодвигательные нарушения или расстройство бинокулярного зрения, это может указывать на истинное косоглазие. Чем раньше начать его лечение, тем эффективнее будет результат. Обычно в терапии детского страбизма применяют очковую коррекцию, заклеивание здорового глаза и методики, которые развивают остроту и бинокулярность зрения. В некоторых случаях оправдано хирургическое лечение.

Таким образом, отличить истинный страбизм от ложного помогают тесты на световой рефлекс роговицы и оценка глазодвигательных нарушений. Проводить подобное тестирование и ставить диагноз должен врач-офтальмолог. Если результаты обследования покажут наличие истинного косоглазия, врач назначит адекватное лечение с учетом индивидуальных показателей ребенка.

Команда MagazinLinz.ru