Что такое дакриоцисториностомия?

В норме слезная жидкость по естественным протокам выводится в носовую полость. Но при некоторых заболеваниях носослезный проток закупоривается. Обеспечить отток слезного секрета помогает формирование нового канала с помощью процедуры дакриоцисториностомии.

Закупорка естественных носослезных протоков может произойти в результате дакриоцистита и других патологий слезных путей.
Если подобная закупорка произошла, то, как правило, закрытый канал не прочищают, а хирургическим путем формируют вокруг него новый канал между полостью носа и слезным мешком. Операцию по созданию нового носослезного протока называют дакриоцисториностомией.

Показаниями к ее проведению могут быть: острый и хронический дакриоцистит, ухудшение четкости зрения на его фоне, неконтролируемое слезотечение, рецидивирующий конъюнктивит, спровоцированный закупоркой носослезного протока.
Подобная операция при наличии показаний проводится только совершеннолетним пациентам, для детей выбирают более щадящие и безопасные методы лечения.

Разные методы проведения дакриоцисториностомии

Хирургическое формирование нового пути для оттока слез может осуществляться несколькими способами.

• Экстраназальная методика.

Пациенту под местным наркозом вскрывают кожу в области слезного мешка, отделяют надкостницу и создают так называемое костное окно, сквозь которое будет проходить новый канал оттока слез. В сформированную полость вставляют трубку, которая на первых этапах будет служить для отведения жидкости. Недостатком подобного метода проведения дакриоцисториностомии является повышенная вероятность осложнений в виде отторжения инородного объекта, развития носовых кровотечений, присоединения инфекций. Также после экстраназальной операции на лице, как правило, остается заметный рубец.

• Эндоназальная операция.

Такой способ хирургического вмешательства считается более щадящим, потому что проводится без поверхностных разрезов. После наркоза пациенту в слезный проток вводят эндоскопический прибор с видеокамерой. С его помощью формируют костное окно и новый канал. Как и при экстраназальной операции, в него устанавливают пластиковую трубку, которая исключает срастание канала и обеспечивает отток жидкости. При эндоназальной методике риск осложнений меньше, а косметические дефекты на лице практически незаметны.

• Лазерная дакриоцисториностомия.

Этот самый современный способ формирования носослезного канала при помощи лазера. Преимуществами процедуры является малая болезненность, оперативность и минимальное количество осложнений в сравнении с иными методами. Однако есть мнение, что лазерная дакриоцисториностомия менее эффективна, чем традиционная. К тому же она является более дорогостоящей и подходит не всем пациентам.

Послеоперационный период:

• В течение суток после операции глаз должен быть закрыт.
• Чтобы предупредить развитие инфекции, нужно капать в глаза антибиотики и противовоспалительные лекарства, прописанные врачом.
• Спустя две недели после выписки необходимо прийти на плановый осмотр к хирургу, чтобы отследить правильность и динамику заживления.
• Через 45 дней после операции можно оценить окончательный результат.

Команда MagazinLinz.ru