Что такое анизокория?

Зрачки глаз в нормальном состоянии имеют одинаковый размер, при этом они способны расширяться от сильных эмоций, от боли, при низком освещении, или сужаться от яркого света, затем всегда возвращаясь к обычному диаметру. При анизокории они не совпадают — один зрачок заметно больше другого. Каковы причины такого нарушения?

 

За диаметр зрачков отвечают специальные мышцы, расположенные в радужной оболочке: за расширение — мышца-дилататор, за сужение — мышца-сфинктер. Несогласованность в их работе приводит к анизокории. При этом один зрачок функционирует нормально, сужаясь и расширяясь, а второй остается в зафиксированном едином положении. Почему же так происходит?

Врожденная анизокория

Врожденная патология чаще всего связана с аномальным развитием мышечного или нервного аппарата глаз. Нередко ей сопутствует также косоглазие или ограничение подвижности глазного яблока. Такой диагноз ставят ребенку в первые месяцы после рождения, но бывает, что это проходит со временем по мере развития органов зрения.

Приобретенная анизокория

Размер зрачка также может измениться в связи с получением какой-либо травмы, болезни, приемом лекарственных средств и по другим причинам. Расскажем об этом подробней.

Неврология

Из заболеваний невротического характера, которые приводят к разной реакции зрачков на свет, диагностируются клещевой энцефалит, менингит. При этих болезнях нарушается мышечный и нервный аппараты органов зрения, ухудшается иннервация (связь нервных волокон с каким-либо органом или частью тела), а также активность некоторых участков головного мозга, которые регулируют зрение.

Офтальмологические болезни

Среди глазных заболеваний нередкой причиной развития аномалий бывают ирит или иридоциклит. При этом работа глазодвигательных мышц нарушается, возникает их спазм, что отражается на нормальной реакции зрачка.

К миозу (сужению) может привести глаукома, так как при уменьшении отверстия улучшается отток жидкости из передней камеры, что снижает давление внутри глаз. При опухоли или новообразовании в области зрительного центра оно может сдавливать нервные волокна, что приводит к двум последствиям: миозу, если слабая симпатическая иннервация, или мидриазу (расширенный зрачок), если недостаточна парасимпатическая иннервация.

Травмы

Различные травмы также являются частой причиной возникновения анизокории. Это могут быть черепно-мозговые травмы или прямые повреждения глаз. ЧМТ приводят к повышению внтуриглазного давления, что вызывает сужение зрачка на поврежденном органе зрения.
При ЧМТ или инсультах могут повредиться зрительные центры, расположенные в коре головного мозга, при этом наблюдается ярко выраженное расширение зрачка на поврежденной стороне.

 

Действие лекарств или веществ

Расширение зрачка может быть следствием употребления некоторых лекарств, например, атропина, гоматропина, тропикамида. Также этому способствуют наркотические вещества, такие, как кокаин или амфетамины. К миозу же могут привести пилокарпин или физостигмин.

Врожденная анизокория никак не влияет на качество зрения, поэтому никакому лечению не подлежит. Если же причиной неравных зрачков являются сердечно-сосудистые, неврологические или иные заболевания, то в этом случае врач назначит соответствующие меры, если это поддается коррекции.

Команда MagazinLinz.ru