Макулярное отверстие – что это за дефект и как с ним бороться?

Если ухудшилось центральное зрение, одной из причин может быть макулярный разрыв сетчатки, который иначе называют макулярным отверстием. Такой дефект нередко встречается у пожилых, а также у людей с некоторыми заболеваниями глаз. Подробнее о патологии и вариантах лечения расскажем в статье.

Сетчатая оболочка играет важнейшую роль в обеспечении центрального зрения. После того как световые лучи, преломившись, прошли через роговицу и хрусталик, они фокусируются в макуле — центральной области сетчатки. Именно здесь изображение является наиболее четким и контрастным. Кроме того, в данной области сетчатки сосредоточены колбочки — фоторецепторы, которые обеспечивают полноценное цветное зрение. Таким образом, любой дефект в этой зоне потенциально угрожает нормальному зрительному восприятию.
Макулярное отверстие представляет собой разрыв в центре сетчатки и зачастую сопровождается следующими симптомами:

• сниженная острота зрения;
• искаженное восприятие предметов;
• темные пятна в центре поля зрения;
• «выпадающие» знаки при чтении.

Интенсивность клинических проявлений зависит от площади, глубины и других параметров макулярного отверстия.

Почему возникает отверстие в центре сетчатки?

Дефект может развиваться на фоне травматического поражения глаз, ряда офтальмологических и системных заболеваний. Но чаще проблема напрямую связана с процессом старения организма.
Анатомия глазного яблока такова, что к сетчатке особыми «нитями» прикреплено стекловидное тело — вещество, напоминающее гель, которое заполняет большую часть глаза. Когда человек стареет, происходит разжижение стекловидного тела, оно начинает отслаиваться от сетчатой оболочки. При этом натягиваются те самые «нити», которые удерживают их вместе. Если «тяжи» обрываются в зоне макулы, возникает макулярное отверстие. По сути это разрыв в зоне наивысшей зрительной остроты, поэтому данный дефект серьезно ухудшает центральное зрение. Если масштабы поражения значительны, оно может быть утрачено полностью.

Можно ли исправить дефект?

В ряде случаев для лечения макулярного разрыва сетчатой оболочки проводят операцию по удалению стекловидного тела. Природный гель удаляют хирургическим путем и в образовавшуюся полость вводят особую смесь газа и воздуха. Она давит на сетчатую оболочку и прижимает края отверстия, что способствует заживлению. Стоит отметить, что данная операция, которая называется витрэктомия, имеет ряд нюансов. 

Во-первых, она увеличивает риск развития или прогрессирования катаракты. Поэтому еще на этапе диагностики врач определяет у пациента наличие и степень помутнения хрусталика. При необходимости назначает комплексную операцию, когда удаляют не только стекловидное тело, но также хрусталик, и устанавливают на его место искусственный.
Во-вторых, после витрэктомии пациент должен находиться в положении лицом вниз. Это способствует скорейшему восстановлению.

Часто макулярное отверстие формируется поэтапно и, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу на ранней стадии, есть шанс замедлить опасный процесс и помочь пациенту сохранить центральное зрение.

Команда MagazinLinz.ru