Из-за чего может помутнеть интраокулярная линза?
Сегодня при диагнозе «катаракта» можно сохранить пациенту зрительную функцию, если заменить поврежденный хрусталик искусственным аналогом. Так называемая интраокулярная линза в норме имеет прозрачную структуру и по своим функциям имитирует настоящий орган. Но почему в некоторых случаях после операции происходит помутнение ИОЛ?
По сути замена природного хрусталика на искусственный проводится с той целью, чтобы убрать из глаза помутневшую линзу и установить на ее место прозрачную. Операции такого типа проводят пациентам с катарактой уже более 60 лет. Естественно, с годами меняются материалы и технологии, применяемые в имплантации интраокулярных линз. Но и сегодня существует небольшой процент (менее 1%) случаев, когда искусственный хрусталик мутнеет, и человек начинает хуже видеть. Надо отметить, что подобную статистику не все признают верной. Некоторые специалисты убеждены, что интраокулярные линзы теряют прозрачность гораздо чаще, но не всегда пациенты обращаются с жалобами. Что может стать причиной утраты прозрачности ИОЛ?
По мнению специалистов, к ее помутнению в большинстве случаев приводит совокупность факторов. Каждый случай индивидуален и требует специального анализа. Исследования, которые уже проводились в этой области, помогают понять, из-за чего может помутнеть интраокулярная линза.
Одним из первых материалов для изготовления ИОЛ был жесткий полиметилакрилат. Как установили эксперты, изделия на его основе могут терять прозрачность при разрушении самого полимера. Если в материале есть неоднородные участки, со временем на нем появляются маленькие трещины, в которых скапливается жидкость. Это и приводит к помутнению линзы почти в самом центре.
ИОЛ на основе силикона первого поколения иногда утрачивали прозрачность, поскольку на их поверхности откладывались фосфаты кальция. Тщательный анализ показал, что самой вероятной причиной помутнения в этом случае является применение вискоэластика (специального вещества для защиты глаз) с определенным составом. Когда жалобы на помутнение искусственного хрусталика стали поступать все чаще, производитель изменил состав вискоэластичных растворов.
Специалисты говорят о том, что иногда к нарушению прозрачности ИОЛ может приводить недостаточная очистка силиконового материала на производственном этапе. Также интраокулярная линза может поменять свой цвет, если пациент принимает некоторые виды лекарств.
Гидрогелевые интраокулярные линзы могут помутнеть, если на их поверхности откладываются соли кальция. Изучая подобный случай, исследователи выяснили, что в упаковку гидрогелевых ИОЛ был добавлен силикон. При контакте с линзой он проникал в материал и потом, взаимодействуя с внутриглазной жидкостью, приводил к накоплению солей на поверхности материала. Компания-производитель смогла решить данную проблему, отказавшись от применения силиконовой смазки при упаковывании медицинских изделий.
Сегодня для создания и имплантации искусственных хрусталиков используются материалы и технологии последнего поколения. Это позволяет минимизировать риски послеоперационного помутнения ИОЛ, хотя и не исключает их целиком.
Команда MagazinLinz.ru