Что такое феномен Гайдингера и как он используется в диагностике глазных заболеваний?
В центре сетчатки расположено желтое пятно (макула) — зона наилучшей видимости, которая отвечает за центральное зрение. При ряде заболеваний в желтом пятне происходят патологические изменения, которые ведут к нарушению зрения. Для диагностики проблем макулы используется феномен Гайдингера. Что это, расскажем в статье.
Суть феномена
Нервные волокна сетчатой оболочки в зоне макулы обладают свойством поляризации, то есть они гасят те пучки света, которые колеблются в перпендикулярном к ним направлении. Это свойство желтого пятна легко в основу феномена Гайдингера, открытого австрийским физиком и названного в его честь.
Суть феномена заключается в следующем. Если рассматривать через поляризационный фильтр светящуюся поверхность, то человек с нормальной, здоровой макулой увидит так называемые «щетки». Они представляют собой световые фигуры, по форме напоминающие два треугольника с размытыми краями. Углами треугольники соединяются в точке, которую пациент фиксирует взглядом. Дети часто сравнивают «щетки» Гайдингера с пропеллером вертолета.
Поскольку строение и форма макулы у людей отличаются, восприятие «щеток» разными пациентами тоже разнится. Кто-то воспринимает «треугольники» в желто-синих оттенках, другие видят только желтую часть. На восприятие «щеток» не влияет рефракция глаза, поэтому проводить исследование можно людям с близорукостью, дальнозоркостью и другими рефракционными нарушениями.
Как феномен Гайдингера применяется в офтальмологической диагностике
Феномен Гайдингера сегодня применяют в диагностических целях, чтобы определить состояние сетчатой оболочки в зоне наилучшей видимости. Для проведения соответствующих исследований используют медицинский прибор — поляризационный макулотестер.
С его помощью можно установить болезнь Штаргардта, болезнь Беста, абиотрофию сетчатой оболочки, посттравматические поражения макулы и другие заболевания, при которых страдает пигментный эпителий сетчатки. При этих патологиях пациент не видит «щеток» в поле зрения.
Также феномен Гайдингера широко применяется в дифференциальной диагностике. Например, он позволяет отличить патологии зрительного нерва от заболеваний макулярной зоны сетчатки. При поражении оптического нерва пациент все равно будет видеть «щетки», тогда как при органическом поражении макулы видимость фигуры в зрительном поле исследуемого глаза пропадает.
Диагностика на макулотестере проводится следующим образом. Пациенту демонстрируют фигуру (циферблат или самолет) на фоне светофильтра. После того как орган зрения адаптируется к свету прибора, диагност задает вопросы о видимости, расположении, вращении, цвете «щеток». По ответам пациента на заданные вопросы можно сделать вывод о состоянии желтого пятна.
Помимо диагностики, макулотестер может применяться в лечении амблиопии, возникающей на фоне косоглазия. Так, чтобы тренировать центральное зрение отклоняющегося глаза, пациент должен совмещать центр фигуры Гайдингера с видимым объектом.
Команда MagazinLinz.ru