Аметропия — причины, симптомы и способы лечения

При нормальном зрении пучок света, попадающий в глаза, фокусируется четко на сетчатке — это называется эмметропией. При наличии каких-либо патологий глаз этот процесс нарушен, и световой луч собирается перед сетчаткой или в области за ней. Такая аномалия преломляющей способности называется аметропией. Рассмотрим ее виды и методы коррекции.

 

Что такое аметропия: общие понятия

Световые лучи, отражаясь от предметов и проходя через оптическую систему глаза, при нормальном зрении фокусируются точно на центральной зоне сетчатой оболочки — макуле. При этом человек ясно и контрастно различает удаленные предметы. Если же лучи фокусируются перед сетчаткой или за ней, то качество зрения нарушено, объекты выглядят размыто вблизи или вдали в зависимости от вида аметропии. Исправляют этот недостаток с помощью контактных линз или очков. В сложных случаях назначается хирургическая или лазерная коррекция зрения.

К аметропии относят следующие аномалии рефракции глаз:

• близорукость (миопия);
• дальнозоркость (гиперметропия);

Частыми нарушениями рефракции являются также астигматизм и пресбиопия, хотя в этих случаях плохое зрение не связано с фокусировкой светового луча на сетчатке и размером глазного яблока.                       

Наиболее распространена миопическая аметропия глаз. Обычно это наследственное или врожденное заболевание, хотя в последнее время стал значительно повышаться процент людей, которые приобрели близорукость в течение жизни. Расскажем про формы аметропии подробнее: причины, симптомы, степени, способы лечения.

Близорукость

Близорукость — самое распространенная форма патологии, которая начинает развиваться, как правило, в детском возрасте. Существуют две основные причины для развития этого вида аметропии.

1. Осевая близорукость. Развивается при увеличенном по переднезадней оптической оси глазного яблока, вследствие чего световые лучи при фокусировке не достигают сетчатки.
2. Рефракционная близорукость. Обусловлена неправильной кривизной роговицы или хрусталика. Лучи  при преломлении рассеиваются неправильным образом, также не попадая на центральную часть сетчатой оболочки. В результате изображение получается нечетким, размытым.

Вследствие перечисленных физиологических причин человек плохо различает объекты, расположенные на удаленном расстоянии, зато четко видит близкие предметы. Как правило, приобретенная близорукость развивается из-за несоблюдения правил зрительной гигиены. Школьники подавляющее большинство времени проводят с гаджетами, к тому же у них велики зрительные нагрузки в школе. Кроме того, предпосылкой к развитию этого вида аметропии глаз, особенно при наследственном факторе, могут стать плохое питание, офтальмологические и черепно-мозговые травмы и другие факторы.

В медицине выделяют три степени миопии:

• слабая от 0,5 до 3 диоптрий;
• средняя от 3 до 6 диоптрий;
• сильная от 6 диоптрий и более.

Высокая степень близорукости может достигать весьма значительных величин — до 30 диоптрий. В таком случае обычно рекомендовано проведение хирургической операции, а при наличии противопоказаний могут быть назначены мягкие или жесткие линзы (в том числе и ортокератологические). Носить очки при сильной минусовой оптической силе глаз сложно: толстые стекла увеличивают их и искажают очертания предметов, сильно ограничивают периферийное зрение, к тому же глаза в таких очках быстро устают, начинает болеть голова. При значительной миопической аметропии также могут наблюдаться дистрофические изменения сетчатки, ее отслоение, другие нарушения в глазных структурах.

Симптомы миопической аметропии у детей

Ребенок, особенно дошкольник, не всегда в состоянии понять, что происходит с его зрением. Родителям следует быть внимательными по отношению к его поведению. Вот какие признаки могут указывать на развитие детской близорукости.

1. Частые жалобы на головную боль. Этот симптом списывают на усталость, а в это время миопия прогрессирует.
2. Раздражение и усталость глаз. При постоянном напряжении в попытке разглядеть удаленные объекты наступает спазм аккомодации (ложная близорукость). Может возникнуть боль при моргании, сухость и раздражение слизистой оболочки.
3. Повышенная слезоточивость. При миопии глаза более чувствительны из-за расширенного зрачка. В него попадает больше света, и слезотечение — это защитная реакция организма на яркий свет.

Перечисленные признаки должны стать тревожным сигналом для родителей. При несвоевременной коррекции аметропии могут наступить негативные последствия, ведь неизбежно страдают и другие глазные структуры.

Гиперметропия

Дальнозоркость — нарушение зрения, когда человек расплывчато видит предметы вблизи, не может прочитать мелкий текст, зато на дальних расстояниях он различает объекты ясно и четко. Так происходит потому, что световые лучи фокусируются не на сетчатке, а за ней. Причин дальнозоркости может быть несколько.
Вообще все дети рождаются со степенью дальнозоркости примерно +2,5-3 диоптрии, и это нормальное физиологическое явление. Обусловлена такая аметропия анатомическим размером глазного яблока. Оно имеет диаметр 17-18 мм, тогда как у взрослого человека он составляет 23-25 мм. По мере роста малыша увеличивается размер глазного яблока. В норме к 12 месяцам жизни сила дальнозоркости должна составлять не более 2 диоптрий, а примерно к 14-18  годам глаз достигает взрослого размера 23-25 мм, оптический фокус полностью перемещается на сетчатку и аметропия проходит.

Однако, если дальнозоркость патологическая, то она представляет опасность для здоровья зрительных органов и требует своевременного лечения. Расскажем подробнее о разновидностях этого заболевания.

Врожденная дальнозоркость у детей

Спровоцировать данный вид аметропии могут следующие причины:

• наличие у обоих родителей сильных степеней заболевания;
• употребление женщиной во время беременности алкоголя, никотина, неподходящих лекарств, а также перенесенная тяжелая инфекционная болезнь;
• генетические аномалии.

Если в первых двух случаях гиперметропия может быть предсказуема, то повлиять на генетические мутации медицина пока еще не в состоянии. Ребенок с отклонением может появиться на свет у совершенно здоровых родителей, если они являются носителями дефектного гена.

Признаки дальнозоркости у детей

Родителям малышей, которые входят в группу риска по наследственным факторам, следует обращать внимание на некоторые признаки, которые могут указывать на проблемы со зрением у ребенка. Тревожными сигналами должны стать следующие проявления:

• ребенок часто щурится или широко открывает глаза, трет их;
• отодвигает книжки и игрушки дальше от лица;
• после занятий творчеством с мелкими предметами (например, рисования, собирания конструктора) его глазки краснеют и слезятся;
• у малыша наблюдаются частые воспалительные заболевания органов зрения — конъюнктивиты, блефариты и др.

 

Если присутствуют хотя бы два симптома аметропии из перечисленных, то родителям обязательно нужно отвести ребенка к офтальмологу для осмотра. Врач обнаружит отклонения, если они имеются, и назначит подходящую и эффективную терапию.

Причины приобретенной дальнозоркости

Эта форма патологии возникает вследствие влияния определенных факторов уже во взрослом возрасте. Вот основные из них.

1. Некорректно проведенная хирургическая или лазерная операция на глазах. Неопытный врач может неправильно откорректировать поверхность роговицы или хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, в итоге преломляются неправильно, попадая на область за сетчаткой.
2. Внутренние опухоли. Часто новообразование в глазу неощутимо на начальных стадиях. Лишь после заметного ухудшения зрения человек обращается к офтальмологу. Опухоль увеличивается и давит на глазное яблоко, меняя его форму, вследствие чего возникает дальнозоркость.
3. Травмы глаз. При воздействии извне может измениться форма  хрусталика или роговицы, а соответственно, нарушиться их преломляющая способность.

Приобретенная гиперметропия практически не подлежит коррекции с помощью очков или контактных линз и лечится, как правило, оперативным путем.

Астигматизм

Астигматизм — нарушение рефракции, при котором человек видит предметы размытыми, нечеткими, словно в тумане. Данное нарушение рефракции обусловлено искривлением ровной, сферической формы роговицы или патологией хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, проецируются не в виде точек, а линий, кругов, овалов, поэтому изображение получается нечеткое и расплывчатое, к тому же вытянутое по горизонтали или вертикали. При этом для астигматизма характерно плохое зрение и на дальних, и на ближних расстояниях.

Степени астигматизма

Существует классификация этой глазной патологии в зависимости от выраженности:

• слабая до 3D. Подлежит контактной или очковой коррекции, а также исправляется с помощью микрохирургии;
• средняя от 3 до 6D. При таких значениях лучше всего корригировать зрение торическими линзами или сделать операцию;
• сильная — свыше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма наблюдается в результате значительных изменений поверхности роговицы. Эту форму патологии рекомендовано корректировать жесткими газопроницаемыми линзами или методом лазерной коррекции. Очками в таком случае пользоваться очень сложно, глаза устают, к тому же сужено периферическое зрение.

Многие и не подозревают о развивающемся у них астигматизме, так как признаки его напоминают усталость глаз от зрительного перенапряжения. Между тем, вот какие проявления могут на него указывать:

• нарушение четкости ближнего зрения;
• астенопия — быстрая утомляемость глаз;
• трудности с ориентированием в пространстве;
• частая головная боль;
• сухость слизистой оболочки.

Если перечисленные симптомы повторяются с определенной периодичностью, то это повод посетить офтальмолога, чтобы выяснить причину дискомфорта. Такие явления вполне могут указывать на развивающийся астигматизм, и в этом случае необходимо будет принять меры по его коррекции.
В большинстве случаев виды аметропии подлежат исправлению. Существуют разные способы лечения этой формы патологии.

Принципы коррекции аметропии

Средние и слабые степени дальнозоркости, близорукости, а также астигматизма поддаются успешной коррекции с помощью контактных линз или очков, а вот высокие степени аметропии обычно лечатся посредством хирургического или лазерного вмешательства. При наличии анизометропии — значительной разницы между оптической силой обоих глаз, превышающей 3 диоптрии, — рекомендованы только контактные линзы или операция. Хорошие результаты при слабых степенях патологий оказывает также аппаратное лечение и специальная зрительная гимнастика. Метод лечения определяет специалист.

Стоит помнить, что ранняя диагностика имеет важное значение для успешного исправления имеющейся аметропии. Чтобы не пропустить начало заболевания, особенно у ребенка, следует проходить профилактические осмотры у офтальмолога хотя бы раз в год, а тем, у кого уже диагностировано нарушение рефракции, каждые полгода. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит сохранить нормальное зрение надолго.

Команда MagazinLinz.ru