Что такое синдром витреоретинальной тракции?

Если патологии глаз так или иначе затрагивают сетчатую оболочку, проблем со зрением не избежать. Синдром витреоретинальной тракции — заболевание, при котором могут серьезно нарушаться функции сетчатки, а при осложнениях — развиваться слепота. Что это за синдром, подробно расскажем в статье.

Стекловидное тело (гелеобразная структура, наполняющая глазное яблоко) соединяется с сетчаткой посредством задней гиалоидной мембраны. При отслойке стекловидного тела мембрана может отделиться от сетчатки, но иногда ее соединение с оболочкой является настолько крепким, что она отделяется не полностью. В такой ситуации возникают участки натяжения — отслоившееся стекловидное тело «тянет» за собой сетчатку в зонах прикрепления к ней гиалоидной мембраны. Чаще всего натяжение происходит в области макулы, реже патология затрагивает диск зрительного нерва. Так возникает витреомакулярный (или витреоретинальный) — ВМТС.

Зачастую он развивается у людей пожилого и зрелого возраста. По статистике врачей, примерно каждый второй человек старше 70 лет имеет клинические проявления данного синдрома.

Характерные симптомы патологии

ВМТС чаще всего развивается постепенно, поэтому и симптомы, связанные с ухудшением зрения, не всегда можно заметить сразу. Характерными признаками патологии являются следующие особенности визуального восприятия:

• прямые линии кажутся изогнутыми, неровными;
• центральное зрение нарушается (в зависимости от стадии развития патологии, наличия осложнений и других факторов — от незначительного снижения остроты до ярко выраженного ухудшения зрительной функции).

Существуют также признаки, которые может заметить только врач-офтальмолог при проведении диагностического осмотра:

• задняя гиалоидная мембрана выглядит утолщенной;
• макулярная зона деформирована;
• иногда возникает отслойка макулы;
• на сетчатке заметны характерные складки.

В ряде случаев патология сопровождается осложнениями в виде расслоения сетчатки, эпиретинальной мембраны, формирования макулярных отверстий. При осложненном течении синдром витреомакулярной тракции может приводить к слепоте.

Диагностика и лечение

В диагностических целях врач выполняет офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию, ультразвуковое исследование, ОКТ (при наличии показаний). Поскольку симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями, зачастую проводится дифдиагностика.

Лечат витреоретинальный тракционный синдром консервативными и хирургическими методами. Первый способ предполагает назначение антиоксидантных, иммуномодулирующих, противовоспалительных, антиагрегантных препаратов. Иногда офтальмолог рекомендует витреолизис — инъекционный метод, при котором лекарства вводят непосредственно в глаз и таким образом стимулируют окончательное разделение мембраны и сетчатой оболочки.

Иногда, чтобы предотвратить отслойку сетчатки, целесообразно использовать метод лазерной коагуляции.

Если консервативное лечение не помогает или степень развития патологии требует радикальных мер, прибегают к хирургии.

В процессе операции врач может удалить тракции, устранить возникшие осложнения.

Команда MagazinLinz.ru